什么是输尿管畸形?分为几个方面?

导读:输尿管正常开口于膀胱三角区。因胚胎发育失常,一侧或双侧输尿管开口于膀胱以外的下尿路,生殖器官或直肠。男性输尿管可在后尿道,射精管,精囊处开口。因开口都在括约肌以上,无尿失禁现象。女性输尿管可在尿道、阴


  昆明泌尿生殖专科医院泌尿外科专家介绍说:输尿管畸形是男性疾病中常见的一种,下面这些就是关于它的介绍。

  一、输尿管开口异位。

  输尿管正常开口于膀胱三角区。因胚胎发育失常,一侧或双侧输尿管开口于膀胱以外的下尿路,生殖器官或直肠。男性输尿管可在后尿道,射精管,精囊处开口。因开口都在括约肌以上,无尿失禁现象。女性输尿管可在尿道、阴道或子宫开口。因开口位置低,不受尿道括约肌的控制,有尿失禁。既有正常排,又有尿滴沥。

  诊断输尿管开口异位,明确开口位置至关重要。静脉尿路造影,逆行造影,尿道镜,静脉内注射靛胭脂等检查有助于诊断。

  二、输尿管口囊肿。

  为先天性输尿管下端囊性扩张,并向膀胱或后尿道内膨出。囊肿表层覆盖膀胱粘膜,内层为输尿管粘膜。囊肿呈球形、长形或扁形,大小不等。为儿童常见病。在膀胱镜检中,发现输尿管囊肿约占1%~2%。

  较大输尿管囊肿,可阻塞膀胱颈或后尿道,造成排尿困难,并发感染、结石等。若囊肿长期梗阻输尿管口,可致返流性输尿管积水,肾盂积水。

  三、先天性巨输尿管。

  又称输尿管末端功能性梗阻,而有别于继发性输尿管扩张。本病与巨结肠发病相似,系输尿管末端副交感神经节细胞减少或缺如,使输尿管失去正常蠕动,引起尿流受阻,压力性输尿管扩张日趋加重,以至整个输尿管都扩张。

  四、输尿管狭窄。

  有先天性和继发性之分,前者出生后就有,随着年龄增长而加重。狭窄多位于输尿管始端与肾盂结合部;或末端与膀胱连接处。后者多因感染、结核、肿瘤引起。

  输尿管狭窄并尿流不畅,致输尿管反压性扩张,终会并发肾积水,肾实质挤压性萎缩。尿路造影可鉴别狭窄原因、部位、程度,以及作为对肾积水、肾损害的评估依据。

  尿路造影在诊断输尿管先天性畸形中的价值及优势在输尿管的各种先天性异常中IVP尿路造影检查不但能清晰显示输尿管全貌,还能借助监视系统动态观察其排泄情况,是诊断输尿管先天性畸形的首选检查方法。

  当肾功能不良,输尿管显示欠佳或不显影时,可行RP以显示输尿管的情况,通常二者结合可对大多数输尿管先天性异常作出明确诊断。在IVP肾脏不显影、RP插管又不成功时,可有选择性地进行超声、CT或MRI检查作为尿路造影的补充手段,以便明确诊断。